Eine Zahnzusatzversicherung für Kieferorthopädie ist wichtig, da die finanzielle Eigenbeteiligung zu oft unterschätzt wird.
Zahnzusatzversicherung für Kieferorthopädie vergleichen
Die meisten denken bei Kieferorthopädie (KFO) sofort an Zahnspangen für Kinder und Jugendliche. Doch weit gefehlt! Immer mehr Erwachsene entscheiden sich für eine Behandlung – und das nicht nur aus ästhetischen Gründen.
Fehlstellungen der Zähne können weitreichende Folgen haben: Kopf- und Nackenschmerzen, Verspannungen der Kiefermuskulatur oder einseitige Abnutzung der Zähne. Auch Zahnverlust kann eine KFO-Therapie medizinisch notwendig machen. Eine kieferorthopädische Behandlung sorgt also nicht nur für ein schönes Lächeln, sondern auch für langfristige Zahngesundheit.
Die gute Nachricht: Eine private Zahnzusatzversicherung für Kieferorthopädie kann einen Großteil der Kosten übernehmen, damit Ihr Lächeln gesund, strahlend und sorgenfrei bleibt!
Für Kinder und Jugendliche:
Die GKV übernimmt die Kosten nur, wenn die kieferorthopädische Indikationsgruppe (KIG) mindestens Stufe 3 erreicht. Bei leichteren Fehlstellungen (KIG 1 und 2) gibt es keine Kostenübernahme!
Für Erwachsene:
Eine Kostenübernahme erfolgt nur bei schweren Kieferfehlbildungen, die eine chirurgische oder umfangreiche kieferorthopädische Behandlung erfordern. Reine Zahnkorrekturen werden nicht erstattet.
Bei Unfällen:
Sowohl Kinder als auch Erwachsene erhalten Leistungen durch die GKV, wenn durch den Unfall eine gesetzlich definierte Kieferanomalie vorliegt. Die Leistung erfolgt nur im Rahmen der Standardversorgung, ohne weitergehende ästhetische oder komfortablere Behandlungsoptionen.
Auch wenn die gesetzliche Krankenkasse (GKV) bei schweren Fehlstellungen die Basis-Behandlung übernimmt, bedeutet das nicht, dass keine Kosten für Patienten anfallen. Viele Kieferorthopäden bieten modernere, komfortablere oder ästhetisch ansprechendere Spangen an, die über die Standardversorgung hinausgehen. Diese Mehrkosten müssen Eltern selbst tragen, da sie nicht von der GKV erstattet werden. Nicht zu vergessen ist auch der zunächst zu tragende Eigenanteil.
Eigenanteil während der Behandlung: Eltern müssen zunächst 20 % der Kosten selbst tragen (bei mehreren behandelten Kindern im Haushalt 10 %). Dieser Eigenanteil dient als Anreiz, die Behandlung konsequent durchzuführen und regelmäßige Kontrolltermine wahrzunehmen.
Rückerstattung nach erfolgreichem Abschluss: Nach Beendigung der Behandlung erstellt der Kieferorthopäde einen abschließenden Befund. Diesen müssen Eltern bei der Krankenkasse einreichen, um den zuvor gezahlten Eigenanteil zurückzuerhalten.
Wichtig: Die Erstattung erfolgt nur bei nachweislich erfolgreichem Abschluss der Behandlung – bei einem frühzeitigen Abbruch, ist der Eigenanteil unwiederbringlich verloren.
Die gesetzlichen Krankenkassen leisten nach kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG-Stufen), für die es seit Januar 2002 neue Richtlinien gibt.
| KIG Stufe | Schweregrad | Leistung der GKV | Ihre Kosten | * Eigenleistungen | Notwendigkeit der Behandlung |
| 5 | Sehr starke Fehlstellung | Ja, Standard Behandlung | Mehrkosten bei Inanspruchnahme von Wahlleistungen | ca. 800 – 3.000 € | Absolut notwendig |
| 4 | Starke Fehlstellung | Ja, Standard Behandlung | Mehrkosten bei Inanspruchnahme von Wahlleistungen | ca. 800 – 2.500 € | Dringend notwendig |
| 3 | Deutliche Fehlstellung | Ja, Standard Behandlung | Mehrkosten bei Inanspruchnahme von Wahlleistungen | ca. 500 – 1.500 € | Notwendig |
| 2 | Mittlere Fehlstellung | Nein | Gesamte Behandlungskosten | ca. 1.500 – 5.000 € | Teilweise medizinische Notwendigkeit |
| 1 | Leichte Fehlstellung | Nein | Gesamte Behandlungskosten | ca. 1.500 – 5.000 € | Kaum notwendig |
*Beispielangaben – die Kosten können im Einzelfall nach Patient und Wohnort variieren
Die kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) bestimmen den Schweregrad einer Zahn- oder Kieferfehlstellung und damit auch die Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung (GKV). Es gibt fünf Stufen – je höher die Zahl, desto schwerwiegender die Fehlstellung und dringender die medizinische Notwendigkeit der Behandlung.
Für leichte Fehlstellungen (KIG 1 und KIG 2) übernimmt die GKV keine Kosten, selbst wenn eine Behandlung medizinisch sinnvoll ist. Patienten müssen diese entweder komplett selbst zahlen oder eine passende Zahnzusatzversicherung für Kieferorthopädie abschließen, die Kieferorthopädie in diesen Stufen abdeckt.
KIG 1: Leichte Zahnfehlstellung, Behandlung nur auf eigene Kosten oder mit einer passenden Zahnzusatzversicherung. Achtung: Nur wenige Tarife decken KIG 1 bei Erwachsenen ab.
KIG 2: Medizinisch notwendige Korrektur einer Zahnfehlstellung, dennoch keine Kostenübernahme durch die GKV. Ohne Zahnzusatzversicherung müssen Patienten selbst zahlen.
KIG 3: Deutliche Zahn- oder Kieferfehlstellung, Behandlung wird medizinisch empfohlen – die GKV übernimmt die Kosten.
KIG 4: Schwere Zahn- oder Kieferfehlstellung, eine Behandlung ist dringend erforderlich. Die GKV trägt die Kosten.
KIG 5: Extrem ausgeprägte Fehlstellung, eine Behandlung ist unumgänglich. Die GKV übernimmt die Kosten vollständig.
Wichtig: Wer frühzeitig eine geeignete Zahnzusatzversicherung abschließt, kann hohe Eigenkosten vermeiden – besonders bei KIG 1 und KIG 2!
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Statistisch gesehen kommt es bei jedem zweiten bis dritten Kind dazu, dass Zähne schief wachsen oder der Kiefer nicht richtig geformt ist. Das kann nicht nur das Aussehen beeinflussen, sondern auch das Kauen, Sprechen und sogar die Atmung. Eine kieferorthopädische Behandlung hilft, solche Probleme frühzeitig zu erkennen und zu korrigieren. Oft werden dafür herausnehmbare oder feste Zahnspangen eingesetzt, um die Zähne sanft in die richtige Position zu bringen.
Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten jedoch nur bei starken Fehlstellungen. Leichte Korrekturen, die dennoch sinnvoll sein können, müssen Eltern selbst zahlen. Eine Zahnzusatzversicherung für Kinder kann hier helfen, die Kosten zu decken und moderne, unauffälligere Behandlungsmethoden zu ermöglichen.
Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt kieferorthopädische Kosten für Erwachsene nur in Ausnahmefällen – etwa bei schweren Kieferanomalien mit einer definierten KIG-Einstufung. Selbst nach Unfällen erfolgt die Kostenübernahme nur unter strengen Voraussetzungen. Das ist problematisch, denn auch kleinere Fehlstellungen können langfristige Folgen haben und sollten frühzeitig behandelt werden.
Eine kieferorthopädische Behandlung verbessert nicht nur das äußere Erscheinungsbild, sondern kann auch medizinisch notwendig sein. Zahnärzte empfehlen sie oft, um wichtige Funktionen wie Kauen, Atmung und Aussprache zu optimieren. Zudem lassen sich Kiefergelenksprobleme, Zahnfleischerkrankungen oder gar Knochenschwund durch eine frühzeitige Behandlung vermeiden.
Auch beim Eingliedern von Zahnersatz spielt die Kieferorthopädie eine wichtige Rolle. Sie schafft die ideale Grundlage für Implantate oder Brücken und sorgt dafür, dass diese sich optimal ins Gebiss einfügen. Zudem können Fehlbelastungen der Zähne und Kiefergelenke – häufige Ursachen für Kopf-, Nacken- oder Rückenschmerzen – verhindert werden.
Da die GKV solche Behandlungen nicht als zwingend notwendig ansieht, bleibt die finanzielle Last meist beim Patienten. Eine Zusatzversicherung für Kieferorthopädie kann hier Abhilfe schaffen. Viele Tarife decken nicht nur Zahnersatz und allgemeine Zahnbehandlungen ab, sondern übernehmen auch Kosten für kieferorthopädische Maßnahmen und Zahnspangen.
Der Vorteil dieser Tarife: Diese Tarife leisten für kieferorthopädische Maßnahmen bei Erwachsenen, auch unabhängig von Unfällen. Allerdings sollten Sie bei Antragstellung alle noch nicht durchgeführten und aktenkundigen Behandlungen angeben, denn die Versicherung wird mit hoher Wahrscheinlichkeit im Leistungsfall eine Überprüfung Ihrer Akte vornehmen.
8.000 € Kieferorthopädie ohne Kassenleistung (GKV)
Es gibt keine reine Zusatzversicherung für Kieferorthopädie. In der Regel sind diese Tarife mit Zusatzleistungen wie Zahnbehandlungen und einer Versorgung mit Zahnersatz verbunden. Achten Sie bei der Tarifwahl darauf, ob dessen Leistungen ausreichend sind, um in jedem Fall eine medizinische Kieferfehlstellung versichert und versorgt zu bekommen.
Teurer wird es, wenn Sie Wert darauf legen, auch die neusten und modernsten Methoden für Kieferorthopädie zu versichern. Sie erkennen die Angebote daran, dass alle Mehrleistungen in unserem Zahnzusatzversicherungen Vergleich mit einem grünen Häkchen für die entsprechende Leistung versehen sind.
Gute Angebote für Kinder und Jugendliche liegen zwischen 10 und 20 Euro pro Monat. Während die Kosten bei Erwachsenen in der Regel bei 20 Euro anfangen und dann alters- und leistungsabhängig auch bis zu 50 Euro steigen können.
Bei Erwachsenen sind die Zahnersatz- und Zahnbehandlungskosten der wesentlichere Beitragstreiber.
Es gibt keine Begrenzung der Anzahl der Rechnungen pro Jahr, aber oft ist die maximale Leistung für kieferorthopädische Maßnahmen auf einen Höchstbetrag begrenzt.
Achten Sie bei den Tarifen grundsätzlich auf die Summenbegrenzung in den ersten Jahren. Das bedeutet, dass beispielsweise im ersten Jahr nur ein Budget von 1.000 Euro zur Verfügung steht. Im zweiten Jahr kommen dann weitere 1.000 Euro hinzu, so dass in den ersten beiden Jahren insgesamt bis zu 2.000 Euro in Anspruch genommen werden können. Ab dem vierten oder fünften Jahr, fällt diese Begrenzung in der Regel weg.
Diese Staffelung der Summen ist grundsätzlich unproblematisch, da sich eine kieferorthopädische Maßnahme über mehrere Jahre erstreckt und damit auch die Kosten. Auch wer erst sehr spät eine Versicherung abgeschlossen hat, kommt so in den Genuss umfangreicher Leistungen.
Der Facharzt für Kieferorthopädie! Er ermittelt bei der Erstuntersuchung, ob bei Kindern eine kieferorthopädische Indikationsstufe (KIG 1-5) ermittelt werden kann. Je nach Einstufung wird entschieden, welche Kostenträger für die Leistungen in Frage kommen. Bei Erwachsenen (nach dem 18 Lebensjahr) gibt es keine Einstufung mehr, da die Krankenkasse hier nicht mehr leistet.
Der behandelnde Facharzt schlägt dem Patienten eine sinnvolle Behandlung vor und erstellt einen Heil- und Kostenplan. Dieser wird abhängig von der KIG Stufe bei der gesetzlichen Krankenkasse oder/und bei der Zusatzversicherung für KFO eingereicht. Im Anschluss erhalten Sie von dem jeweiligen Kostenträger eine Übersicht, welche Kosten übernommen werden.
Je nach Tarif werden private Mehrleistungen für Brackets, Mini-Brackets, Keramik-Brackets, Kunststoff-Brackets, farbige Brackets, Retainer (Zahnstabilisator), farblose Bögen, eine kieferorthopädische Funktionsanalyse, eine Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) und die Lingualtechnik (inliegende Zahnspange) erbracht.
Zusätzlich kann bei Kindern noch eine Fissuren Versiegelung sowie Prophylaxemaßnahmen mitversichert werden. Die gesetzliche Kasse übernimmt dafür keine Leistungen, während viele Zahnzusatzversicherungen für Kinder, alle Mehrleistungen erstatten.
