Das All-on-4 Konzept

Die Bezeichnung All-on-4 entstand, da dieses Konzept der Behandlung darauf beruht, dass lediglich 4 Zahnimplantate in einen zahnlosen Kiefer gesetzt werden. Ein entscheidender Vorteil der Methode ist, dass noch am Tag der Implantation ein festsitzendes Provisorium eingegliedert werden kann.

Lange Übergangszeiten mit herausnehmbaren Provisorien sind also nicht notwendig. Der Patient kommt zur Operation in die Praxis und verlässt sie am gleichen Tag mit festen Zähnen. Die neuen Zähne können sofort belastet werden.

Die All-on-4 Methode wurde speziell für Patienten und Patientinnen entwickelt, die komplett zahnlose Ober- und/oder Unterkiefer haben bzw. bei welchen die restlichen Zähne nicht mehr erhaltungswürdig sind.

Entwickelt wurde dieses weltweit patentierte All-on-4 ® Behandlungskonzept von dem Schweizer Unternehmen Nobel Biocare, der Konzern stellt zugleich die Originalimplantate und Materialien für Kronen und Brücken her, das die zertifizierten Zahnärzte für die Behandlung verwenden. Es wurden bereits tausende Patienten weltweit erfolgreich durch die All-on-4 Methode versorgt.

Die All-on-4 Methode ist ein patentiertes Verfahren in der Implantologie, dass nur zertifizierte Zahnärzte und Implantologen anbieten. Daher ist es wichtig, dass Sie sich in die Hände erfahrener Ärzte in der Implantologie und Oralchirurgie begeben, die mit dem All-on-4 Behandlungskonzept vertraut sind.

Im ersten Schritt wird der Fachzahnarzt Ihre persönlichen Wünsche und Erwartungen an die Zahnersatz-Therapie in einem Beratungsgespräch abklären. Der Zahnarzt wägt gemeinsam mit Ihnen den Nutzen, eventuelle Risiken und weitere Optionen ab.

Sofern für Sie eine Behandlung mit der All-on-4 Methode infrage kommt, erläutert er Ihnen in einem Vorgespräch den Ablauf der Operation und erstellt Ihnen einen ausführlichen Heil- und Kostenplan.

Die Planung

Die OP-Planung beginnt bereits viele Wochen vor dem Eingriff. Es werden hochauflösende 3D-Aufnahmen von Ihrem Kiefer und Ihrer Zahnsituation angefertigt. Anschließend werden am Computer mit einer 3 D Software die besten Positionen für die Zahnimplantate festgelegt.

Für die anstehende OP werden Schablonen erstellt, die den Implantologen bei der OP millimetergenau an die festgelegten Positionen im Kieferknochen führen. Dadurch wird der vorhandene Knochen optimal genutzt.

Die Operation und das Einsetzen des Provisoriums

Der genaue Ablauf der OP ist natürlich immer von Ihren persönlichen Voraussetzungen abhängig.

Bei der All-on-4 Operation können Sie in der Regel zwischen unterschiedlichen Narkosearten wie z.B. einer Sedierung oder Vollnarkose wählen Je nach Narkose, zum Beispiel einer Vollnarkose können die All on Four Kosten steigen. Sofern notwendig, werden vor der Implantation in der gleichen Behandlungssitzung alle nicht erhaltungswürdigen Zähne entfernt. Im nächsten Schritt setzt Ihnen der Implantologe operativ die vier Zahnimplantate ein. Zwei Implantate werden im vorderen Bereich des Kieferbogens verbohrt, zwei im hinteren.

Die Besonderheit beim All-on-4 Konzept liegt in der Stellung der eingesetzten Implantate: Im Seitenzahnbereich werden zwei Implantate in einem Winkel von 35-45° schräg und im Frontzahnbereich zwei Implantate gerade verankert. Diese Vorgehensweise dient unter anderem dazu, die später aufgesetzte Brücke oder Prothese optimal zu stützen, da damit eine größere Kontaktfläche zwischen Implantat und Kiefer entsteht. Zudem heilt das Implantat so schneller ein, damit kann auch bei Knochenschwund ein aufwändiger Knochenaufbau vermieden werden.

Die OP dauert je nach Aufwand ca. 2 Stunden. In besonderen Fällen von Knochenschwund, wenn im Oberkiefer nicht mehr genügend Knochen vorhanden ist, können extra lange Implantate (sog. Zygoma-Implantate) im Jochbein verankert werden.

Im Anschluss werden Sie sofort mit einer provisorischen Brücke versorgt, die auf den zuvor eingesetzten Implantaten verankert wird. Diese erhalten Sie meist in Form einer Kunststoffbrücke. Die erste Behandlung mit OP, Anpassung und Eingliederung der neuen Zähne dauert ca. 3 bis 4 Stunden. Man verlässt am gleichen Tag die Praxis mit einer Sofortversorgung (Brücke) und kann am selben Tag wieder sprechen und essen.

Die Heilungszeit

Das Einheilen Ihrer All-on-4 Zahnimplantate ist eine der wichtigsten Phasen, denn in dieser Zeit entwickeln die Implantate im Kieferknochen einen festen und stabilen Halt. Generell setzt man eine Heilungsphase von rund 3 Monaten an, diese kann auch variieren und bis zu 6 Monate dauern. Während der Einheilphase ist es wichtig, auf eine gründliche Reinigung des Zahnersatzes zu achten, um Entzündungen an den Zahnimplantaten vorzubeugen.

Das Einsetzen des fertigen, festen Zahnersatzes

Sind die Implantate vollständig und fest im Kiefer eingeheilt, wird ein Kieferabdruck erstellt. Anhand dessen wird anschließend Ihr individueller, passgenauer Zahnersatz angefertigt. Ist er fertiggestellt wird dieser erstmals eingesetzt. Dieser besteht wahlweise aus Kunststoff, Metallkeramik oder Vollkeramik. Sollten Sie störende oder drückende Punkte feststellen, wird Ihr Zahnarzt den Zahnersatz entsprechend anpassen. Passt alles perfekt, wird der Zahnersatz als festsitzendes künstliches Gebiss eingesetzt.

Die festen dritten Zähne an einem Tag sind Privatleistungen des Fachzahnarztes, der dem Patienten das gesamte Honorar inklusive der Implantate und verwendeten Materialien für die Prothetik in Rechnung stellt. Der Preis für eine All-on-4-Lösung ist dabei immer von der individuellen Behandlungssituation abhängig und variiert je nach verwendetem Material und Schwierigkeit der Behandlung. Als grobe Orientierung lässt sich mit All-on-4 Kosten zwischen 8.000 Euro und 18.000 Euro pro Kiefer kalkulieren.

Übrigens: Obwohl das All-on-4® Behandlungskonzept durch ein weltweites Patent geschützt ist, gibt es inzwischen einige Nachahmer, die nicht das Originalkonzept anwenden. Patienten die ggf. ähnliche Behandlungsalternativen, z.B. im Ausland erwägen, sollten dies berücksichtigen. Die Anbieter nutzen dann z.B. andere Implantat Systeme, die keine vergleichbare Studienlage haben, die Behandlungsqualität ist dadurch schwer abzuschätzen.

Welche Kosten übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung bei All-on-4?

Die All-on-4 Behandlungsmethode gehört nicht zur Regelversorgung der gesetzlichen Krankenkassen. Deshalb wird eine gesetzliche Krankenversicherung die Kosten hierfür nicht übernehmen. Je nach Befund zahlen die Kassen jedoch Festzuschüsse für die Regelversorgung. Diese müssen vorab geprüft und mit einem Heil- und Kostenplan beantragt werden.

Als Regelversorgung der gesetzlichen Krankenversicherung für einen zahnlosen oder fast zahnlosen Kiefer gilt die herausnehmbare Zahnprothese. Der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung für die Versorgung eines zahnlosen oder fast zahnlosen Kiefers bleibt immer gleich, unabhängig davon welche Versorgung Sie wählen.

Der Festzuschuss deckt60 % bis 75 % der Regelversorgung, also der Kosten einer herausnehmbaren Zahnprothese ab. Der Prozentsatz richtet sich nach dem Bonusheft, in dem die zahnärztliche Vorsorge der letzten 10 Jahre dokumentiert ist. In Härtefällen mit geringem Einkommen sind dies 100 % der Regelversorgung.

Kann man noch eine Zahnzusatzversicherung abschließen, wenn bereits viele Zähne fehlen?

In der Regel wird beim Abschluss von Zahnzusatzversicherungen im Rahmen der Gesundheitsfragen die Frage nach fehlenden Zähnen gestellt. Dabei interessieren die Versicherungen nur solche fehlenden Zähne, die noch nicht ersetzt sind.

Wichtig hierbei
Beim Abschluss von Zahnzusatzversicherungen gibt es Unterschiede, welche Arten von Zahnersatz (Implantate, Brücken, Prothesen) beim Antrag erlaubt sind, damit ein Zahn als ersetzt gilt und damit nicht mehr als fehlend anzugeben ist.

Unser Rat
Wenn bei Ihnen bereits viele Zähne fehlen oder Sie bereits eine Prothese tragen, dann haben Sie dennoch die Möglichkeit, noch eine Zahnzusatzversicherung abzuschließen. Zu empfehlen sind in diesem Fall Zahnzusatzversicherungen, bei denen auch diejenigen fehlenden Zähne, welche durch eine Prothese ersetzt sind, nicht mehr als fehlende Zähne angegeben werden müssen.

Leistungseinschränkungen gibt es in diesen Fällen dann meist nur noch in Form der Summenbegrenzungen für die Zahnersatzleistungen, die in der Regel für eine bestimmte Zeit (meist maximal 4 Jahre) ab Versicherungsbeginn gelten. Danach gelten keine Leistungseinschränkungen mehr für Zahnersatz, die Leistung ist unbegrenzt.