Zahnfleischentzündung – Gefahr für Ihre Gesundheit

Eine Zahnfleischentzündung ist eine entzündliche Veränderung am Zahnfleisch. Der medizinische Begriff für die Zahnfleischentzündung lautet Gingivitis. Sie ist eine weitverbreitete Volkskrankheit und fast jeder kennt die damit verbundenen Beschwerden: Gerötetes, geschwollenes und empfindliches Zahnfleisch oder Zahnfleischbluten bei leichten Reizungen, wie z.B. dem Zähneputzen. Doch eine Zahnfleischentzündung kann anfangs auch keine großen Probleme bereiten. Diese häufige, bakteriell bedingte Entzündung des Zahnfleisches befindet sich nicht selten, sehr versteckt zwischen den Backenzähnen.

Ärzte und Zahnmediziner stellen immer öfter einen engen Zusammenhang zwischen mangelnder Mundhygiene und allgemeinen Erkrankungen wie z.B. Herz-/Kreislaufkrankheiten fest. Patienten mit einer chronischen Zahnfleischentzündung sind hierbei besonders gefährdet. Dabei bleibt die Entzündung des Zahnfleisches nicht selten von den Patienten völlig unentdeckt.

Der Zahnarzt spricht im ersten Stadium von einer akuten Gingivitis. Im Anfangsstadium können die Beschwerden durch eine gründliche Zahnhygiene wieder verschwinden.

Versäumen es Patienten bei der Zahnpflege immer wieder, die bakteriellen Beläge akribisch mit Zahnbürste, Zahnseide oder Zahnzwischenraum Bürstchen zu entfernen, dann kann eine chronische Zahnfleischentzündung (chronische Gingivitis) entstehen. Besonders anfällig sind die Zahnzwischenräume, die oft zu selten und meist nicht ausreichend gereinigt werden.

Wenn entzündetes Zahnfleisch nicht heilt bzw. die Entzündung des Zahnfleischs immer wieder neu aufflammt, dann kann das Zahnfleischgewebe im Laufe der Zeit so locker werden, dass es für Bakterien sehr leicht ist, immer tiefer und tiefer in die dadurch entstandenen sogenannten Zahnfleischtaschen einzudringen.

Für den Patienten hingegen wird es immer schwieriger diese tiefen Zahnfleischtaschen von Bakterien zu befreien. Dabei können bei einer anhaltenden Zahnfleischentzündung die Zahnfleischtaschen mehrere Millimeter tief werden, manchmal sogar mehr als einen Zentimeter. Hier sammeln sich Bakterienherde an, die mit der Zahnbürste nicht mehr erreichbar sind. Die Bakterien sind dabei hoch spezialisiert, sich festzusetzen und sich immer weiter zu vermehren. Zugleich bilden sie einen Nährboden für Karies und können auch die Zahnwurzel angreifen.

Findet dies an vielen Zahnfleischstellen statt, dann stuft der Zahnarzt die Zahnfleischentzündung als sogenannte generalisierte Gingivitis ein. Bei einer chronischen Zahnfleischentzündung können auch Zahnschmerzen auftreten, hinzu kommt oft ein starker Mundgeruch.

Eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis) ist nicht harmlos, denn sie kann weitere Erkrankungen verursachen.

Zahnfleischentzündung als Ursache der Parodontitis

Setzt sich eine Zahnfleischentzündung immer weiter fort, dann kann die Entzündung auch auf den Zahnhalteapparat übergreifen. Nun spricht man von einer Parodontitis, umgangssprachlich auch oft Parodontose genannt. Dadurch kann es im schlimmsten Fall zum Zahnverlust kommen.

Der Übergang von der Zahnfleischentzündung zur Parodontitis erfolgt meist schubweise. Das entzündete Zahnfleisch löst sich vom Zahn, es bilden sich eine Zahnfleischtasche, diese ist wiederum Nistplatz für Bakterien. Die Zahnfleischtasche wird dadurch immer tiefer, das Zahnfleisch geht immer mehr zurück, es folgt ein weiterer Gewebeabbau und schließlich auch Knochenabbau. Der Zahn verliert seinen Halt und wird locker.

All dies hat einen gemeinsamen Ursprung: Bakterielle Beläge, Plaque und Zahnstein, die nicht gründlich entfernt wurden.

Unbehandelte Zahnfleischentzündungen können die Allgemeine Gesundheit gefährden

Bleibt eine Zahnfleischentzündung unbehandelt, dann können Bakterien aus der Mundhöhle über das chronisch entzündete Zahnfleisch in die Blutbahnen gelangen und damit weiteren Schaden anrichten. Dies hat nicht nur Auswirkungen auf die Mundgesundheit, sondern manchmal auch auf den ganzen Körper.

Freigesetzte Bakterien und Entzündungsprodukte aus dem Mund können die Arterienverkalkung fördern, sich negativ auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen auswirken und so Herzinfarkte oder Schlaganfälle begünstigen. Bei vielen Personen mit Herzproblemen konnten Bakterien aus dem Mundraum in der Herzgegend nachgewiesen werden. Auch Menschen mit Diabetes, schwachem Immunsystem, bestimmten Krebsarten oder Personen, die Medikamente zur Unterdrückung von Immunreaktionen einnehmen (z.B. bei Rheuma, Arthritis und vielen anderen Krankheiten), sind durch diese Zusammenhänge gefährdet.

Eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis) kann grundsätzlich jeden treffen. Ursache sind in den meisten Fällen bakterielle Zahnbeläge, die nicht sorgfältig genug entfernt wurden. Einige Personengruppen bekommen allerdings häufiger eine Zahnfleischentzündung. Der Grund ist, dass bestimmte Faktoren dies fördern können:

• Raucher haben im Vergleich zu Nichtrauchern ein erhöhtes Risiko eine Zahnfleischentzündung zu entwickeln. Nikotin und andere Bestandteile des Tabakrauchs beeinträchtigen die gesamte Mundgesundheit: Da Rauchen die Gefäße verengt wird das Zahnfleischbluten als Zeichen der Infektion unterdrückt. Damit ist die Erkrankung für Betroffene noch schwerer zu erkennen. Zugleich schädigt Rauchen die Zahngesundheit und fördert die Vermehrung von Krankheitserregern in der Mundhöhle.
• Diabetiker haben ein deutlich erhöhtes Risiko für eine Zahnfleischentzündung. Hohe Blutzuckerwerte bei schlecht eingestellten Diabetikern schwächen die Abwehrkräfte des gesamten Zahnhalteapparates. Entzündungen treten dadurch häufiger auf und heilen auch schlechter aus.
• Hormonelle Ursachen: Eine hormonell bedingte Zahnfleischentzündung tritt vor allem in der Schwangerschaft, während der Pubertät oder während der Einnahme der Antibabypille auf. Dabei fördern hormonelle Veränderungen das Bakterienwachstum und begünstigen so die Entzündung des Zahnfleischs. Daher ist eine gute Mundhygiene vor allem für diese Risikogruppen wichtig, um Zahnfleisch und Zähne gesund zu erhalten.
• Ältere Menschen: Das Risiko einer Zahnfleischentzündung nimmt mit dem Alter zu. Schon ab den Vierzigern kommt es häufiger zu Zahnfleischproblemen. Zahnärzte empfehlen deshalb besonders auch älteren Menschen auf eine gute Mundhygiene achten.
• Krankheiten: Insbesondere Krankheiten des Immunsystems schwächen die Abwehrkräfte und wirken sich ungünstig auf Zahnfleischerkrankungen aus.
• Medikamente: Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen (wie beispielsweise blutdrucksenkende Mittel oder abwehrschwächende Mittel, sogenannte Immunsuppressiva) haben ebenfalls häufiger Symptome einer Zahnfleischentzündung.
• Weitere Risikofaktoren: Daneben gibt es viele weitere Einflussfaktoren, die das Zahnfleisch schwächen und die Anfälligkeit für eine Zahnfleischentzündung erhöhen. Dazu zählen unter anderem: psychischer Stress, Mangel- bzw. Fehlernährung (z.B. Bulimie, Magersucht, Alkoholsucht) und nicht zuletzt eine zuckerreiche Ernährungsweise und mangelnde Mundhygiene.

Achten Sie auf Symptome einer Zahnfleischentzündung

Wenn Sie bei sich Symptome einer Zahnfleischentzündung wahrnehmen und die Beschwerden trotz guter Mundhygiene nicht von selbst nach wenigen Tagen abklingen, dann sollten Sie zeitnah einen Zahnarzttermin vereinbaren.

Typische Symptome einer Zahnfleischentzündung sind:

• Rötung und Schwellung des Zahnfleisches,
• Mitunter Schmerzen und/oder erhöhte Empfindlichkeit des Zahnfleisches,
• Zahnfleischbluten (z.B. beim Zähneputzen),
• Plaque am Zahnfleischrand,
• Eventuell Zahnfleischrückgang, Mundgeruch, Empfindliche Zahnhälse.

Bei einer leichten Gingivitis wird als Sofortmaßnahme eine Professionelle Zahnreinigung (PZR) durchgeführt, um alle weichen und harten Beläge auch unter dem Zahnfleischrand zu entfernen. Eventuell wird vom Zahnarzt/der Zahnärztin noch ein entzündungshemmendes Gel eingebracht.

Zahnfleischentzündungen werden in der Regel durch bakterielle Plaque am Zahn ausgelöst. Daher ist eine optimale Mund- und Zahnpflege die wichtigste Maßnahme im Rahmen der Gingivitis-Behandlung.

Dabei ist es wichtig, die häusliche Mundhygiene sorgfältig zu betreiben und regelmäßig (mindestens zwei Mal jährlich) eine PZR durchführen zu lassen. Tipps wie man Zahnseide, Interdentalbürsten, Mundspülungen etc. richtig verwendet, erhält man als Patient/Patientin in der Zahnarztpraxis von den Dentalhygiene-Fachkräften.

Normalerweise lässt sich durch diese Maßnahmen eine Zahnfleischentzündung stoppen. Zusätzlich wird oft die Anwendung einer medizinischen Mundspülung empfohlen, die kurzzeitig eingesetzt wird, um die Bakterien im Mundraum gezielt zu bekämpfen.

Medikamente

Je nach Ausprägung der Zahnfleischentzündung kann der Zahnarzt folgende Medikamente zur Behandlung einer Zahnfleischentzündung verordnen:

• Antibakterielle und entzündungshemmende Mundspüllösungen oder –gele, um das Bakterienwachstum einzudämmen. Oft kommt der Wirkstoff Chlorhexidin zum Einsatz, den es in verschieden starker Dosierung gibt. Neben Chlorhexidin gibt es auch Mundspüllösungen auf pflanzlicher Basis, die antibakteriell wirkende ätherische Öle enthalten.
• Schmerz- und entzündungshemmende Medikamente.
• Bei einer ausgeprägten Zahnfleischentzündung gegebenenfalls auch Antibiotika.

Weitere Tipps

• Natürliche Heilmittel: Die Therapie und Mundpflege kann man auch mit Hausmitteln bzw. natürlichen Heilmitteln mit entzündungshemmenden Wirkstoffen ergänzen, die man als Tee, Aufguss, Extrakt oder Mundspülung verwenden kann. Dazu zählen u. a. Kamille, Ingwer, Propolis, Lavendelöl, Pfefferminze, Teebaumöl, Nelken oder Salbei.
• Homöopathie: Einige Patienten, die zu wiederkehrender Zahnfleischentzündung neigen, wenden bei Zahnfleischentzündung Homöopathie an, um die Heilung zu unterstützen. Zahnärzte, die auf Naturheilverfahren spezialisiert sind, können dazu entsprechende Globuli verschreiben.
• Gesunde Ernährung: Darüber hinaus ist eine ausgewogene Ernährung, die zuckerfrei und säurearm sein sollte, ein wichtiger Baustein für eine gesunde Mundflora.

Hausmittel zur Behandlung der Zahnfleischentzündung und Homöopathie haben auch ihre Grenzen. Klingt entzündetes Zahnfleisch nicht innerhalb weniger Tage ab oder werden die Symptome sogar schlimmer, sollten Sie immer einen Zahnarzttermin vereinbaren.

Experten empfehlen zwei professionelle Zahnreinigungen im Jahr, bei festgestellter Zahnfleischentzündung sind unter Umständen kürzere Intervalle notwendig. Eine PZR kostet je nach Praxis und Wohnort zwischen 60 und 100 EUR pro Termin. Da stellt sich die Frage: Möchte man Jahr für Jahr 120 bis 200 EUR für die empfohlenen zwei PZR bezahlen oder bezahlt man eine Zahnzusatzversicherung und hat damit gleichzeitig einen Rundum-Versicherungsschutz für die Zahngesundheit?

Kalkulieren Sie als Beispiel einmal nur mit der Erstattung für eine PZR

Die meisten Zahnzusatzversicherungen beginnen mit einem Tarifbeitrag zwischen 15 und 25 Euro in jungen Jahren. Zieht man davon den Preis der komplett erstatteten professionellen Zahnreinigungen ab, finanziert allein die PZR, fast den gesamtem Jahresbeitrag der Versicherung.