Dr. Stephan Ziegler, Geschäftsführender Gründungspartner der Berliner Zahnarztpraxis KU64

Die Größe selbst ist natürlich nicht entscheidend. Ganz wichtig ist uns aber das Thema Spezialisierung. Durch unsere Größe können wir ganz andere Sachen machen, die in einer kleinen Praxis so nicht möglich sind. Wir sind im Berliner Zentrum, da sucht man vielleicht weniger einen Zahnarzt, der versucht, alles zu können. Da ist eher jemand gefragt, der ein sehr spezielles, aktuelles Problem richtig gut beherrscht. Wir haben für alles Spezialisten und Spezialgeräte. Das zieht sich wie ein roter Faden durch unsere Praxis. Das kann man nur anbieten, wenn man eine bestimmte Praxisgröße hat. 

Eigentlich wäre ich auch gerne Architekt geworden. Basteln und gestalten hat mir schon immer viel Spaß gemacht. Viele Patienten erkennen übrigens eher ein Raumschiff statt der geplanten Dünenlandschaft. Das ist aber auch in Ordnung. Es war mir wichtig, dass es nicht wie eine Zahnarztpraxis aussehen darf. Und an diese Vorgabe haben sich die Architekten gehalten. 

Welche Philosophie steckt hinter diesem außergewöhnlichem Praxis-Design?

Stellen Sie sich vor, Sie gehen zum Zahnarzt. Das Wartezimmer ist voll, Sie hören Bohrgeräusche und riechen Desinfektionsmittel – da kriegt doch der Hartgesottenste ein wenig Angst, oder? Unser Ziel ist es, diese Gefühle gar nicht aufkommen zu lassen. Das lässt sich alles steuern, indem wir alle Sinne richtig ansprechen. 

In unserem Wartezimmer hört man garantiert keinerlei Bohrgeräusche. Desinfektionsmittel werden natürlich verwendet, aber die übertünchen wir mit angenehmeren Gerüchen. Der Duft von frisch gemahlenem Kaffee aus unserer Gastro-Kaffeemaschine verbreitet gleich eine ganz andere Atmosphäre. Und mit dem Geräusch von frisch aufgeschäumter Milch fühlt man sich wie in einem schönen Café. Dafür ist dieses Design extrem gut. 

Mit Veneers hat man wirklich tolle Möglichkeiten. Bevor dieser Verbundmechanismus erfunden wurde, hat man in der Vergangenheit oft Kronen gemacht. Kronen verursachen aber ungemein mehr Beschleiftrauma. Der Zahn braucht viel mehr Zeit, um sich zu erholen. Bei Veneers beschleift man maximal 10% von dem, was man für eine Krone beschleifen würde. Veneers sind nahezu risikofrei, man braucht sich also keine Sorgen zu machen, dass irgendetwas schief gehen könnte. 

Veneers können also auch medizinisch begründet sein?

Es gibt durchaus medizinisch begründete Fälle. Zum Beispiel wenn jemand explizit mit den Zähnen presst oder knirscht. Etwa 30 Prozent der Bevölkerung knirscht gewohnheitsmäßig. Diese Erkrankung heißt Bruxismus und hat deutlich zugenommen. Das hat sicherlich mit zunehmendem Stress zu tun. Viele reagieren darauf, indem sie ein Problem nachts sozusagen nochmal durchkauen. Das passiert zwar unbewusst, aber diese Kräfte können erhebliche Schäden verursachen. Die dabei verlorengegangene Zahnsubstanz kann man durch Veneers sehr elegant wieder ersetzen. Das ist eine medizinische Indikation ganz klassischer Art. 

Es geht zum Beispiel nicht, wenn ein Patient nur die Frontzähne machen lassen möchte, aber die Seitenzähne total herunter gekaut sind. Das wäre der programmierte Misserfolg. Dann muss erstmal der Biss korrigiert werden. Zunächst werden also die Seitenzähne angehoben und erst danach kann man die Front machen. Der Patient möchte es oft anders herum. Doch wenn der Patient mit den Zähnen knirscht, dann werden die Veneers richtiggehend herunter gekaut. Das wäre reine Zeit- und Geldverschwendung.

Gibt es irgendwelche Risiken für die Patienten? z.B. durch das notwendige Beschleifen der Zähne?

Beschleifen löst bei den Patienten keine Begeisterungsstürme aus. Aber um zu einem tollen Ergebnis zu kommen, geht es praktisch nie ganz ohne Beschleifen. Durch die Betäubung tut es zwar nicht weh, aber es wird ganz schön laut. Dagegen haben wir Noise Cancelling Kopfhörer, mit denen man Musik hören kann. Beim Beschleifen ist es wichtig, dass ordentlich gekühlt wird, sodass dabei kein Trauma entsteht. Und es darf nicht zu hochtourig gemacht werden. Mit dem Klassiker – der Zahnarztturbine – kann man am ehesten Schäden anrichten. Daher ist dieses Gerät hier verboten. Das kriegt man auch mit einem so genannten Schnell-Läufer hin – aber ohne dieses pfeifende und jaulende Geräusch. 

Das mit den Veneers läuft tatsächlich richtig gut. Das ist mein persönliches Steckenpferd. Mit Veneers kann man mit einem minimal-invasivem Eingriff, eine tolle Zahnästhetik für ein wunderschönes Lächeln neu gestalten. Das macht mir Spaß. 

Was mir allerdings weniger gefällt, sind die vielen Regeln, die das Leben schwer machen. Alles wird immer komplizierter. Leute, die aus dem Ausland zu uns kommen, verstehen gar nicht, was für ein verrücktes System wir hier haben. Ich würde mir wirklich etwas Einfacheres wünschen. Und natürlich hätte ich auch gerne eine Gebührenordnung, die nicht nur alle zwanzig Jahre angepasst wird – sowohl medizinisch, als auch finanziell. 

Und zum Schluss noch etwas Praktisches: Für mich ist es völlig unverständlich, warum nicht alle Krankenversicherer zumindest eine Basis-Prophylaxe für alle Versicherten anbieten, die nichts extra kostet. Damit würden sie sich selbst einen Gefallen tun, weil man mit der Prophylaxe so viele Schäden verhindern kann. Es entwickelt sich zwar schon ein wenig in diese Richtung, aber noch zu halbherzig. Es müsste eigentlich umfangreicher und einheitlicher gemacht werden. Aktuell ist es viel zu kompliziert, bei jeder Kasse ist es anders und schwierig zu durchschauen. Am Ende ist das für die meisten einfach nur ungerecht.

Danke für das Gespräch, Herr Dr. Ziegler.