Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse und Gebühren der Zahnärzte

Immer öfter werden nicht alle Behandlungskosten beim Zahnarzt von den gesetzlichen Krankenversicherungen übernommen. Das liegt daran, dass die vorgeschriebene Zahnversorgung, vorrangig wirtschaftlich und ausreichend zweckmäßig sein muss. In anderen Worten, so billig wie möglich solange es hält.

Für viele Zahnärzte und Patienten ist diese Lösung oft nicht nur aus ästhetischer Sicht ungünstig, sondern auch für eine langfristige Versorgung ungeeignet. Erfahren Sie in unserem Zahnzusatzversicherung Ratgeber, mit welchen Leistungen Sie bei Zahnersatz und Zahnbehandlung rechnen können. Was es mit dem Heil nud Kostenplan beim Zahnarzt auf sich hat und nach welchen Gebühren Zahnärzte abrechnen müssen.

Der Heil- und Kostenplan beim Zahnarzt ist ein wichtiger Schritt in der zahnärztlichen Behandlung, der Patienten Transparenz über geplante Eingriffe und Kosten bietet. Dieses Dokument dient als Grundlage für die Kommunikation zwischen Zahnarzt und Patient und legt die geplanten zahnärztlichen Maßnahmen sowie die damit verbundenen Kosten fest. Wir erklären hier was ein Heil- und Kostenplan ist, warum er wichtig ist und wie Patienten von seiner Nutzung profitieren können. 

Heil und Kostenplan

Der gesetzliche Festzuschuss richtet sich seit Januar 2005 nach dem Befund und wird daher befundorientierter Festkostenzuschuss genannt. Seit Oktober 2020 werden mindestens 65 Prozent der Kosten für eine Zahnersatz Regelversorgung von den Krankenkassen übernommen. Das bedeutet aber auch, dass die gesetzliche Krankenkasse für eine notwendige Zahnersatzmaßnahme immer denselben Betrag bezahlt. Dabei spielt es keine Rolle ob es sich beim Zahnersatz, um ein sehr teures Implantat, oder die kostengünstige Regelversorgung handelt.

Festkostenzuschuss

Ja, wer sein Bonusheft pflegt und regelmäßig zur Zahnvorsorge geht wird von der Krankenkasse belohnt. Seit Oktober 2020 entsprechen die Bonusstufen 20 und 30, nicht mehr der prozentualen Erhöhung des Regelzuschusses in Höhe von 65 Prozent, sondern erhöhen diesen in 5 Prozentschritten. Wer in den letzten 5 Jahren alle Kontrolluntersuchungen nachweisen kann erhält 70 Prozent und nach 10 Jahren sogar 75 Prozent der Regelversorgung.

Bonusheft Erstattungen