Universa Krankenversicherung

uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv

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uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
100 % Erstattung, maximal 75 Euro pro Jahr.
Kunststofffüllungen Weitere Informationen

80 % Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

64 % Erstattung ohne Kassenleistung
(ohne geführtes Bonusheft)

68 % Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

72 % Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)


80 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(ohne geführtes Bonusheft)

85 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

64 % Erstattung ohne Kassenleistung
(ohne geführtes Bonusheft)

68 % Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

72 % Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)


80 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(ohne geführtes Bonusheft)

85 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen

80 % Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Wartezeit für Zahnbehandlungen
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zahnersatz

80 % Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate.
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen

80 % Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Kronen, Teilkronen Weitere Informationen

80 % Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Inlays, Onlays Weitere Informationen
80 % Erstattung.
Veneers

Ja, für medizinisch notwendige Veneers werden nach einer Einzelfallprüfung Leistungen erbracht.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit Zahnersatz
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
Keine Erstattung.
DROS®-Schienentherapie
Keine Leistung.
Heilpraktiker-Leistungen

Leistungen Tarif uni-med|A Exklusiv

  • 90% max. 1.800 Euro für Naturheilverfahren durch Ärzte und Heilpraktiker – auch Osteopathie in zwei Kalenderjahre. Z.B. - Akupunktur, Anthroposophie, Bachblütentherapie, Biochemie (Schüßler-Salze), Chiropraktik, Homöopathie (einschließlich Globuli), Osteopathie und Traditionelle Chinesische Medizin (TCM).
Brillen-Leistungen

Leistungen Tarif uni-med|A Exklusiv

  • 100% max. 300 Euro für Sehhilfen in zwei Kalenderjahre. Z.B. Brillengläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen und einschließlich notwendiger Reparaturen.

  • 100% für refraktive Chirurgie wie z. B. LASIK max. 750 Euro ab dem 3. Versicherungsjahr und ab dem 5. Versicherungsjahr 1.500 Euro Gesamtleistung. Z.B. LASIK-Operationen, Femto-LASIK-Behandlungen, LASEK/PRK-Operationen, Clear-Lens-Exchange (Der Leistungsanspruch besteht einmalig pro Auge während der Vertragslaufzeit).
Sonstige Zusatzleistungen

Leistungen Tarif uni-med|A Exklusiv

  • 100% max. 375 Euro für alle ambulanten Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen durch Ärzte in zwei Kalenderjahre. Z.B. - Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), Gesundheits-Check-up, Manager-Check-up, Ultraschall-Check-up, Augenvorsorge, Glaukomfrüherkennung, Erweiterte Laborwerte, Knochendichtemessung, Hautkrebsvorsorge, Gynäkologische Ultraschalluntersuchung, Ultraschall-Brustkrebsvorsorge, Urologische Krebsvorsorge, Darmspiegelung, Schwangerschaftsvorsorge, Untersuchungen zur Früherkennung, Schutzimpfungen nach Empfehlung der Ständigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut (STIKO), Hepatitisschutzimpfungen, Reiseschutzimpfungen, FSME-Schutzimpfungen (Zeckenschutzimpfungen), Grippeschutzimpfungen.

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

80 % Erstattung für KIG 1-5, max. 1.200 Euro.

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

Der Tarif leistet unabhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Ja, erstattet werden maximal

750 € im 1. Kalenderjahr
1.500 € im 1. - 2. Kalenderjahr
2.250 € im 1. - 3. Kalenderjahr
3.000 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
24 Monate
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-15 Jahre 27,04 €
16-20 Jahre 42,47 €
21-25 Jahre 41,58 €
26-30 Jahre 48,71 €
31-35 Jahre 56,61 €
36-40 Jahre 65,59 €
41-45 Jahre 73,30 €
46-50 Jahre 79,16 €
51-55 Jahre 81,83 €
56-60 Jahre 83,81 €
61-65 Jahre 85,21 €
66-70 Jahre 83,09 €
71-75 Jahre 80,56 €
ab 76 Jahre 78,13 €

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Nein, fehlende Zähne können nicht mitversichert werden.
Vorteil beim Versicherungswechsel
Kein Vorteil.
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung Kosten
Gesamtkosten 100,00 €
Krankenkassenleistung 0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv -75,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
25,00 €
Kunststofffüllung Kosten
Gesamtkosten 200,00 €
Krankenkassenleistung -52,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
148,00 €
uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv -128,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
20,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Brücke Kosten
Gesamtkosten 1.800,00 €
Krankenkassenleistung -634,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.166,00 €
uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv -986,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
180,00 €
Zahnbrücke aus Keramik

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 986 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 180 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay / Onlay Kosten
Gesamtkosten 700,00 €
Krankenkassenleistung -52,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
648,00 €
uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv -578,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €
Inlay

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 578 € von der uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 70 € bezahlen.

Implantat

Implantat Kosten
Gesamtkosten 3.500,00 €
Krankenkassenleistung -634,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.866,00 €
uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv -2.516,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
350,00 €
Implantat

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.516 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 350 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Zahnkrone Kosten
Gesamtkosten 700,00 €
Krankenkassenleistung -274,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
426,00 €
uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv -356,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €
Krone

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 356 € von der uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 70 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung Kosten
Gesamtkosten 1.000,00 €
Krankenkassenleistung 0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv -720,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
280,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv übernimmt 72 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv Zahnzusatzversicherung erstattet 720 € und der Patienten-Anteil liegt bei 280 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung Kosten
Gesamtkosten 700,00 €
Krankenkassenleistung 0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv -504,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
196,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 90 Prozent von dem Tarif uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 504 € von der uni-dent Privat + uni-med A Exklusiv Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 196 €.