ZahnPLUSpur – Tarifdetails
Zahnbehandlung
70% Erstattung bis zu 105 Euro pro Jahr, ab Vollendung des 21. Lebensjahres.
70 % Erstattung ohne Kassenleistung.
70 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.
70 % Erstattung ohne Kassenleistung.
70 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.
Zahnersatz
Keine Begrenzung
Ja, wird erstattet.
Ja, für medizinisch notwendige Veneers werden nach einer Einzelfallprüfung Leistungen erbracht.
Ja, wird erstattet.
Zusatzleistungen
Kieferorthopädie
70% Erstattung für KIG 1-5, unbegrenzt.
KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.
Der Tarif leistet unabhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, die noch nicht 21 Jahre alt sind.
- Kieferorthopädische Funktionsanalyse
- Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
- Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
- Mini-Brackets
- Keramik-Brackets
- Kunststoff-Brackets
- Retainer (Zahnstabilisator)
- Farblose Bögen
- Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
- Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Keine Leistung
Leistungen und Einschränkungen
Ja, erstattet werden maximal
1.000 € im 1. Kalenderjahr
2.000 € im 2.-4. Kalenderjahr
4.000 € jährlich ab dem 5. Kalenderjahr
Bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Summenbegrenzung.
Für das erste Kalenderjahr stehen für jedes angefangenen Quartal Versicherungszeit 250 Euro zu Verfügung
Beginn:
01.01. - 31.03. = 1.000 EUR
01.04. - 30.06. = 750 EUR
01.07. - 30.09. = 500 EUR
01.10. - 31.12. = 250 EUR
Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.
Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.
Beiträge und Vertragslaufzeiten
Für Erwachsene 2 Versicherungsjahre und für Kinder 1 Versicherungsjahr
Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:
0-19 Jahre 7,08 €
20-34 Jahre 10,36 €
35-44 Jahre 20,36 €
45-54 Jahre 28,21 €
ab 55 Jahre 30,86 €
Antrag und Abschluss
Für laufende und angeratene Behandlungen besteht kein Versicherungsschutz.
Besonderheiten
Für das erste Kalenderjahr stehen für jedes angefangenen Quartal Versicherungszeit 250 Euro zu Verfügung
Beginn:
01.01. - 31.03. = 1.000 EUR
01.04. - 30.06. = 750 EUR
01.07. - 30.09. = 500 EUR
01.10. - 31.12. = 250 EUR
Sie können jederzeit in den Traif Zahn-Top mit Akterssrückstellungen wechseln.
Erstattungsbeispiele
Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.
Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen
Gesamtkosten | 100,00 € |
Krankenkassenleistung | 0,00 € |
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
100,00 € |
ZahnPLUSpur | -70,00 € |
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
30,00 € |
Gesamtkosten | 200,00 € |
Krankenkassenleistung | -52,00 € |
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
148,00 € |
ZahnPLUSpur | -88,00 € |
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
60,00 € |
Zahnbrücke aus Keramik
Gesamtkosten | 1.800,00 € |
Krankenkassenleistung | -634,00 € |
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
1.166,00 € |
ZahnPLUSpur | -626,00 € |
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
540,00 € |
Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.
Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die ZahnPLUSpur Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 626 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 540 € sinkt.
Zahnersatz Inlays und Onlays
Gesamtkosten | 700,00 € |
Krankenkassenleistung | -52,00 € |
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
648,00 € |
ZahnPLUSpur | -438,00 € |
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
210,00 € |
Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.
Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 438 € von der ZahnPLUSpur Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 210 € bezahlen.
Implantat
Gesamtkosten | 3.500,00 € |
Krankenkassenleistung | -634,00 € |
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
2.866,00 € |
ZahnPLUSpur | -1.816,00 € |
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
1.050,00 € |
Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.
In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die ZahnPLUSpur Zahnzusatzversicherung übernimmt 1.816 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 1.050 € aus der eigenen Tasche bezahlen.
Krone
Gesamtkosten | 700,00 € |
Krankenkassenleistung | -274,00 € |
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
426,00 € |
ZahnPLUSpur | -216,00 € |
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
210,00 € |
Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.
Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 216 € von der ZahnPLUSpur Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 210 € aus.
Moderne Wurzelbehandlungen
Gesamtkosten | 1.000,00 € |
Krankenkassenleistung | 0,00 € |
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
1.000,00 € |
ZahnPLUSpur | -700,00 € |
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
300,00 € |
Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif ZahnPLUSpur übernimmt 70 Prozent davon.
Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die ZahnPLUSpur Zahnzusatzversicherung erstattet 700 € und der Patienten-Anteil liegt bei 300 €.
Parodontosebehandlung
Gesamtkosten | 700,00 € |
Krankenkassenleistung | 0,00 € |
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
700,00 € |
ZahnPLUSpur | -490,00 € |
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
210,00 € |
Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 70 Prozent von dem Tarif ZahnPLUSpur erstattet.
Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 490 € von der ZahnPLUSpur Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 210 €.