Premium | ZahnGesund 85+
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Premium | ZahnGesund 85+ – Tarifdetails
Zahnbehandlung
Professionelle Zahnreinigung
100 % Erstattung, maximal 85 Euro pro Reinigung und maximal 2x pro Jahr.
Kunststofffüllungen
Weitere Informationen
100 % Erstattung.
Wurzelbehandlungen
Weitere Informationen
85 % Erstattung ohne Kassenleistung.
100 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.
Parodontosebehandlungen
Weitere Informationen
85 % Erstattung ohne Kassenleistung.
100 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.
Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
Es werden maximal 850 Euro pro Versicherungsjahr für Aufbissbehelfe und Knirscherschienen erstattet.
Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Wartezeit
Zahnersatz
Implantate
Weitere Informationen
85 % Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)
90 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)
Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate.
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen
Weitere Informationen
85 % Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)
90 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)
Kronen, Teilkronen
Weitere Informationen
85 % Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)
90 % Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)
Inlays, Onlays
Weitere Informationen
85 % Erstattung.
Veneers
Ja, die Leistungen für medizinisch notwendige Veneers sind in den Versicherungsbedingungen enthalten.
Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit Zahnersatz
Keine Wartezeit
Zusatzleistungen
Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
100% Erstattung, maximal 150 Euro pro Jahr auf Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose, Analgosedierung und Lachgassedierung.
DROS®-Schienentherapie
Keine Leistung.
Kieferorthopädie
Kieferorthopädie für Kinder
Keine Erstattung.
Mehrkosten Kieferorthopädie
- Kieferorthopädische Funktionsanalyse
- Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
- Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
- Mini-Brackets
- Keramik-Brackets
- Kunststoff-Brackets
- Retainer (Zahnstabilisator)
- Farblose Bögen
- Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
- Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
50 % Erstattung, maximal 2500 Euro für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen bei Erwachsenen, sofern die Indikation der Behandlung auf einen Unfall zurückzuführen ist.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Wartezeit
Leistungen und Einschränkungen
Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren
Ja, erstattet werden maximal
1.000 € im 1. Kalenderjahr
2.000 € im 1. - 2. Kalenderjahr
3.000 € im 1. - 3. Kalenderjahr
4.000 € im 1. - 4. Kalenderjahr
Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.
Die jährlichen Leistungen für professionelle Zahnreinigungen stehen zusätzlich zu Verfügung.
Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.
So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan
Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.
Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.
Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet
Beiträge und Vertragslaufzeiten
Mindestvertragslaufzeit
24 Monate
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen
Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:
0-5 Jahre 1,10 €
6-15 Jahre 3,00 €
16-25 Jahre 9,90 €
26-35 Jahre 17,90 €
36-40 Jahre 20,90 €
41-45 Jahre 25,90 €
46-50 Jahre 27,90 €
51-55 Jahre 32,90 €
56-60 Jahre 42,90 €
ab 61 Jahre 50,90 €
Antrag und Abschluss
Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Vorteil beim Versicherungswechsel
Bei Tarifwechslern wird die Vorversicherungszeit einer Vorversicherung angerechnet.
Wenn folgende Voraussetzungen erfüllt sind.
- Der Abschluss der Münchener Verein Zahnzusatzversicherung ZahnGesundheit 85 erfolgt im direkten Anschluss an die Vorversicherung.
- Die Leistungen der alten Zahnzusatzversicherung ist mit dem gewünschten Tarif Münchener Verein ZahnGesundheit 85 vergleichbar und die Erstattung beträgt mindesten 80 Prozent.
- Die Vorversicherung muss mit einer Mindestvertragslaufzeit von 12 Monate Nachgewiesn werden können.
Dadurch wird Summenbegrenzung in den ersten Versicherungsjahren verkürzt oder entfällt sogar vollständig.
Annahmerichtlinien
Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der Premium | ZahnGesund 85+ Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.
Erstattungsbeispiele
Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.
Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen
Professionelle Zahnreinigung Kosten
| Gesamtkosten | 100,00 € |
| Krankenkassenleistung | 0,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
100,00 € |
| Premium | ZahnGesund 85+ | -85,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
15,00 € |
Kunststofffüllung Kosten
| Gesamtkosten | 200,00 € |
| Krankenkassenleistung | -52,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
148,00 € |
| Premium | ZahnGesund 85+ | -148,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
0,00 € |
Zahnbrücke aus Keramik
Brücke Kosten
| Gesamtkosten | 1.800,00 € |
| Krankenkassenleistung | -634,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
1.166,00 € |
| Premium | ZahnGesund 85+ | -986,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
180,00 € |
Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.
Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die Premium | ZahnGesund 85+ Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 986 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 180 € sinkt.
Zahnersatz Inlays und Onlays
Inlay / Onlay Kosten
| Gesamtkosten | 700,00 € |
| Krankenkassenleistung | -52,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
648,00 € |
| Premium | ZahnGesund 85+ | -578,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
70,00 € |
Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.
Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 578 € von der Premium | ZahnGesund 85+ Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 70 € bezahlen.
Implantat
Implantat Kosten
| Gesamtkosten | 3.500,00 € |
| Krankenkassenleistung | -634,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
2.866,00 € |
| Premium | ZahnGesund 85+ | -2.516,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
350,00 € |
Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.
In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die Premium | ZahnGesund 85+ Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.516 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 350 € aus der eigenen Tasche bezahlen.
Krone
Zahnkrone Kosten
| Gesamtkosten | 700,00 € |
| Krankenkassenleistung | -274,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
426,00 € |
| Premium | ZahnGesund 85+ | -356,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
70,00 € |
Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.
Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 356 € von der Premium | ZahnGesund 85+ Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 70 € aus.
Moderne Wurzelbehandlungen
Wurzelbehandlung Kosten
| Gesamtkosten | 1.000,00 € |
| Krankenkassenleistung | 0,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
1.000,00 € |
| Premium | ZahnGesund 85+ | -850,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
150,00 € |
Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif Premium | ZahnGesund 85+ übernimmt 85 Prozent davon.
Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die Premium | ZahnGesund 85+ Zahnzusatzversicherung erstattet 850 € und der Patienten-Anteil liegt bei 150 €.
Parodontosebehandlung
Parodontosebehandlung Kosten
| Gesamtkosten | 700,00 € |
| Krankenkassenleistung | 0,00 € |
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Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
700,00 € |
| Premium | ZahnGesund 85+ | -595,00 € |
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Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
105,00 € |
Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 100 Prozent von dem Tarif Premium | ZahnGesund 85+ erstattet.
Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 595 € von der Premium | ZahnGesund 85+ Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 105 €.