ERGO Versicherungen

Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium

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Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung

100% Erstattung ohne Begrenzung auf die Anzahl

Kunststofffüllungen Weitere Informationen

100% Erstattung
100% Erstattung für Inlays und Onlays

  • Für laufende und angeraten Behandlungen besteht keine Versicherungsschutz
Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

100 % Erstattung ohne Kassenleistung.
100 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

100 % Erstattung ohne Kassenleistung.
100 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
100 % Erstattung.
Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Wartezeit

Zahnersatz

Verdopplung des Festzuschusses für Implantate.

  • Der Tarif leistet in gleicher Höhe wie die Krankenkasse.
  • Wenn Sie 1.000 Euro Festzuschuss von der Krankenkasse erhalten, erstattet der Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium ebenfalls 1.000 Euro.
Leistungsbegrenzung für Implantate

Die Leistungen sind durch die Verdopplung des Festzuschusses aus dem Tarif ERGO ZEZ abgegolten.

Knochenaufbaumaßnahmen
Nein, werden nicht erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen
Keine Leistungen.
Kronen, Teilkronen Weitere Informationen
Keine Leistungen.
Inlays, Onlays Weitere Informationen
100 % Erstattung.
Veneers

Der Tarif erbringt für Veneers keine Leistungen.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen

Die Leistungen sind durch die Verdopplung des Festzuschusses aus dem Tarif ERGO ZEZ abgegolten.

Wartezeit Zahnersatz
Keine Wartezeit

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
Keine Erstattung.
DROS®-Schienentherapie
Einzelfallentscheidung

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder
Keine Erstattung.
Mehrkosten Kieferorthopädie
Keine Leistungen.
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Leistungen

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Für Kunststofffüllungen, Knirschschienen, Inlays und Zahnreinigungen gelten folgende Begrenzungen:

250 € in den ersten 12 Monaten
500 € in den ersten 24 Monaten
750 € in den ersten 36 Monaten
1.000 € in den ersten 48 Monaten

Ab dem 49. Monat sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Für Zahnersatzmaßnahmen gibt es von Beginn an keine Summenbegrenzungen und das ist als sehr gut zu bewerten.

Für Zahnbehandlungen gelten folgende Begrenzungen:

250 € in den ersten 12 Monaten
500 € in den ersten 24 Monaten
750 € in den ersten 36 Monaten
1.000 € in den ersten 48 Monaten

Ab dem 49. Monat sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Die Begrenzung startet mit Versicherungsbeginn (z.B. 01.09.) und erhöht sich immer nach Ablauf von 12 Monaten (z.B. 01.09.).

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Nein, keine Leistungen

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit

Der Tarif ERGO ZEZ kann nach 24 Monaten, zum Ende jeden Kalendermonats gekündigt werden.

  • Für den Zahnbehandlung Bausteine ERGO ZBB + ZBE gibt es keineMindestlaufzeit. Der Vertrag kann zum Ende eines jeden Kalendermonats gekündigt werden.
Kündigungsfrist
Monatlich kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-20 Jahre 29,70 €
ab 21 Jahre 51,50 €

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Vorteil beim Versicherungswechsel
Kein Vorteil.
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufenden Zahnersatz-Behandlungen werden die vollen Tarifleitungen aus der ERGO ZEZ Zahnersatz Sofort Zahnersatzversicherung erbracht.

Auch bereits angeratene, geplante und beabsichtigte Maßnahmen gelten als mitversichert.

  • Es sind sogar Behandlungen mitversichert, die bis maximal 6 Monate vor Vertragsbeginn begonnen und nach Versicherungsbeginn beendet wurden.
  • Der Erste Heil- und Kostenplan für die Behandlung darf nicht älter als 6 Monate sein.

WICHTIG: Der Tarif ERGO ZBB+ZBE erbringt für laufende und angeratene Behandlungen keine Leistungen.

Besonderheiten

Besonderheiten

Angeratene oder begonnene Behandlungen (Max. 6 Monate vor Versicherungsbeginn) sind auch mitversichert! Wenn der erste Heil- und Kostenplan für die geplante Versorgung bereits vor mehr als sechs Monaten erstmals erstellt wurde, besteht für diese Maßnahme kein Versicherungsschutz.

Der Tarif verzichtet auf eine Gesundheitsprüfung, Wartezeiten und leistet sofort in unbegrenzter Höhe des gesetzlichen Festzuschusses.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung Kosten
Gesamtkosten 100,00 €
Krankenkassenleistung 0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium -100,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Kunststofffüllung Kosten
Gesamtkosten 200,00 €
Krankenkassenleistung -52,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
148,00 €
Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium -148,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Brücke Kosten
Gesamtkosten 1.800,00 €
Krankenkassenleistung -634,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.166,00 €
Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium -634,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
532,00 €
Zahnbrücke aus Keramik

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 634 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 532 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay / Onlay Kosten
Gesamtkosten 700,00 €
Krankenkassenleistung -52,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
648,00 €
Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium -648,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Inlay

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 648 € von der Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 0 € bezahlen.

Implantat

Implantat Kosten
Gesamtkosten 3.500,00 €
Krankenkassenleistung -634,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.866,00 €
Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium -634,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
2.232,00 €
Implantat

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium Zahnzusatzversicherung übernimmt 634 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 2.232 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Zahnkrone Kosten
Gesamtkosten 700,00 €
Krankenkassenleistung -274,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
426,00 €
Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium -274,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
152,00 €
Krone

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 274 € von der Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 152 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung Kosten
Gesamtkosten 1.000,00 €
Krankenkassenleistung 0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium -1.000,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium übernimmt 100 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium Zahnzusatzversicherung erstattet 1.000 € und der Patienten-Anteil liegt bei 0 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung Kosten
Gesamtkosten 700,00 €
Krankenkassenleistung 0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium -700,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 100 Prozent von dem Tarif Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 700 € von der Zahnersatz Sofort + Zahnerhalt Premium Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 0 €.