Die Bayerische

ZAHN Sofort + ZAHN Smart

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ZAHN Sofort + ZAHN Smart – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
100 % Erstattung, maximal 80 Euro pro Reinigung und maximal 2x pro Jahr.
Kunststofffüllungen Weitere Informationen
80 % Erstattung.
Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

80 % Erstattung ohne Kassenleistung.
80 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

80 % Erstattung ohne Kassenleistung.
80 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
80 % Erstattung.
Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Wartezeit

Zahnersatz

80 % Erstattung.
Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate.
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen
80 % Erstattung.
Kronen, Teilkronen Weitere Informationen
80 % Erstattung.
Inlays, Onlays Weitere Informationen
80 % Erstattung.
Veneers

Ja, die Leistungen für medizinisch notwendige Veneers sind in den Versicherungsbedingungen enthalten.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit Zahnersatz
Keine Wartezeit

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt

100% Erstattung bis maximal 200 Euro im Kalenderjahr für Aufwendungen zur Schmerzausschaltung. Voraussetzung für die Leistung ist, dass die Leistung im direkten Zusammenhang mit einer Zahnersatzmaßnahmen (s. Ziffer 2.3), oder einer umfangreichen Zahnbehandlung (s. Ziffer 2.1 z. B. Wurzelspitzenresektion, Entfernung von Weisheitszähnen) steht.

Als besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung gelten:
• Analgo-Sedierung (Dämmerschlaf),
• Vollnarkose,
• Lachgas-Sedierung,
• Akupunktur,
• Hypnos

DROS®-Schienentherapie
Ja, wird geleistet.

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder
Keine Erstattung.
Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Wartezeit

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Die Bayerische ZAHN Sofort Hilfe:

Für angeratene Behandlungen wie zum Beispiel Inlays, Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlungen, Zahnersatzmaßnahmen und Implantate gelten folgende Begrenzungen:

750 € im 1. Kalenderjahr
750 € im 2. Kalenderjahr

Die Bayerische ZAHN Smart:

Aus dem Haupttarif ZAHN Smart stehen für alle nach Versicherungsbeginn auftretenden Behandlungen, folgende Leistungen zu Verfügung.

1.250 € im 1. Kalenderjahr
2.500 € im 1. - 2. Kalenderjahr
3.750 € im 1. - 3. Kalenderjahr
5.000 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Die jährlichen Leistungen für professionelle Zahnreinigungen stehen zusätzlich zu Verfügung.

TIPP: Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Ja, die Heil- und Kostenpläne für Ihre Krankenkasse sind als Kopie einzureichen. Werden diese bei größeren Behandlungen ab 500 Euro nicht vor Behandlungsbeginn eingereicht, müssen Sie mit Leistungskürzungen durch die Zahnversicherung rechnen.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit

Die Mindestvertragslaufzeit für alle Tarife beträgt 24 Monate.

Für den Zusatzbaustein ZAHN Sofort wird für einen Zeitraum von 24 Monaten ein Beitrag in Höhe von 29,90 Euro erhoben und erlischt automatisch nach den 24 Monaten.

Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-15 Jahre 5,70 €
16-20 Jahre 7,50 €
21-35 Jahre 15,00 €
36-40 Jahre 19,40 €
41-45 Jahre 21,90 €
46-50 Jahre 24,50 €
51-55 Jahre 27,90 €
56-60 Jahre 30,50 €
61-65 Jahre 33,30 €
66-70 Jahre 34,00 €
71-75 Jahre 33,00 €
76-80 Jahre 31,70 €
81-85 Jahre 24,70 €
ab 86 Jahre 17,60 €

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Vorteil beim Versicherungswechsel
Kein Vorteil.
Annahmerichtlinien

Die Bayerische ZAHN Sofort Hilfe:

Aus dem Tarif ZAHN Sofort werden bis zu 1.500 Euro für angeratene Behandlungen ohne Wartezeiten erbracht. Für laufende Behandlungen, die zum Versicherungsbeginn bereits in Rechnung gestellt wurden, kann keine Leistung erbracht werden.

WICHTIG: Leistungen aus dem Haupttarif Zahn Smart werden erst nach einer Wartezeit von 6 Monaten erbracht, ausgenommen sind Leistungen für die professionelle Zahnreinigung - diese werden ab dem 1. Tag übernommen. Keine Leistungen erbringt der Tarif Zahn Smart für bereits angeratene und laufende Zahnbehandlungen, Zahnersatzmaßnahmen, sowie kieferorthopädische Eingriffe.

Besonderheiten

Besonderheiten

Sofort Hilfe für angeratene Behandlungen

Der Zusatzbaustein ZAHN Sofort leistet für schon vor Vertragsbeginn angeratene oder geplante Behandlungen.

Zu den versicherten Behandlungen gehören: Alle angeratenen Zahnbehandlungen wie Wurzelbehandlungen, Kunststofffüllungen, Inlays, Kronen und Knirscherschienen. Zahnersatzmaßnahmen wie Implantate inklusive Knochenaufbau, Brücken und Prothesen sind ebenfalls versichert. Der Sofortschutz wird im prozentualem Versicherungsumfang der Hauptversicherung ZAHN Smart erbracht.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung Kosten
Gesamtkosten 100,00 €
Krankenkassenleistung 0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
ZAHN Sofort + ZAHN Smart -80,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
20,00 €
Kunststofffüllung Kosten
Gesamtkosten 200,00 €
Krankenkassenleistung -52,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
148,00 €
ZAHN Sofort + ZAHN Smart -108,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
40,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Brücke Kosten
Gesamtkosten 1.800,00 €
Krankenkassenleistung -634,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.166,00 €
ZAHN Sofort + ZAHN Smart -806,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
360,00 €
Zahnbrücke aus Keramik

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die ZAHN Sofort + ZAHN Smart Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 806 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 360 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay / Onlay Kosten
Gesamtkosten 700,00 €
Krankenkassenleistung -52,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
648,00 €
ZAHN Sofort + ZAHN Smart -508,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
140,00 €
Inlay

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 508 € von der ZAHN Sofort + ZAHN Smart Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 140 € bezahlen.

Implantat

Implantat Kosten
Gesamtkosten 3.500,00 €
Krankenkassenleistung -634,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.866,00 €
ZAHN Sofort + ZAHN Smart -2.166,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
700,00 €
Implantat

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die ZAHN Sofort + ZAHN Smart Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.166 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 700 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Zahnkrone Kosten
Gesamtkosten 700,00 €
Krankenkassenleistung -274,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
426,00 €
ZAHN Sofort + ZAHN Smart -286,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
140,00 €
Krone

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 286 € von der ZAHN Sofort + ZAHN Smart Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 140 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung Kosten
Gesamtkosten 1.000,00 €
Krankenkassenleistung 0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
ZAHN Sofort + ZAHN Smart -800,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
200,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif ZAHN Sofort + ZAHN Smart übernimmt 80 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die ZAHN Sofort + ZAHN Smart Zahnzusatzversicherung erstattet 800 € und der Patienten-Anteil liegt bei 200 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung Kosten
Gesamtkosten 700,00 €
Krankenkassenleistung 0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
ZAHN Sofort + ZAHN Smart -560,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
140,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 80 Prozent von dem Tarif ZAHN Sofort + ZAHN Smart erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 560 € von der ZAHN Sofort + ZAHN Smart Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 140 €.